Trước đây, phần lớn mọi người nghĩ bệnh lý thoái hóa khớp gối chỉ tấn công người già, nhưng ngày nay với nhịp sống bận rộn, lối sống kém khoa học khiến bệnh có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Thoái hóa khớp gối xảy ra khiến người bệnh đau nhức, sưng, co cứng khớp, đi lại khó khăn.
Phương pháp thay khớp gối nhân tạo thế hệ mới giúp người bệnh không đau, trả lại dáng đi tự nhiên như lúc chưa thay khớp. Bởi khớp Medial Pivot có cấu tạo gần giống nhất với khớp gối tự nhiên của người bệnh, cải thiện chức năng vận động, sức mạnh cơ tứ đầu đùi, tăng tuổi thọ khớp và giảm nguy cơ trật khớp gối.
Vì sao bệnh thoái hóa khớp gối lại là một trong những bệnh phổ biến nhất hiện nay ?
Người Việt, đặc biệt là dân châu Á, có một gène khiến cho họ rất dễ bị hư khớp gối. Tư thế ngồi xổm và ngồi xếp bằng, đặc biệt là ngồi xổm, cũng làm cho khớp gối bị hư theo thời gian. Một số bệnh lý mà chúng ta không chú ý điều trị, như viêm khớp dạng thấp, bệnh gút, hoặc viêm cột sống dính khớp, đôi khi ở thể ngoài biên cũng gây ra hư khớp gối, và đa số là thoái hóa khớp. Đa số bệnh lý khớp gối cần phải phẫu thuật. Tại Việt Nam, thoái hóa khớp là phổ biến, do sinh hoạt hàng ngày, khiêng vác nặng, và tư thế ngồi sai. Chúng ta sẽ gặp rất nhiều trường hợp như vậy.
TS.BS. Tăng Hà Nam Anh, Giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống Hoàn Mỹ đang tư vấn cho bệnh nhân.
-Thưa Bác sĩ, với một bác sĩ chuyên khoa về cơ xương khớp nổi tiếng, chắc bác sĩ thực hiện nhiều ca phẫu thuật thay khớp gối. Vậy xin nhờ bác chia sẻ một chút về các ca phẫu thuật mà bác thường thực hiện gần đây với trường hợp cụ thể nào đó : tình trạng đau khớp gối của bệnh nhân và phương pháp mà bác chọn điều trị cho bệnh nhân ?
- Mới đây, chúng tôi phẫu thuật cho trường hợp bệnh nhân nam 72 tuổi, bị hư hoàn toàn khớp ở độ 4, tức là mặt sụn đã hoàn toàn bị hư. Các bạn nhìn thấy ở đây là cái gối, nó vẹo vào bên trong. Khi bệnh nhân đã được gây mê, các bạn có thể thấy cái gối mà tôi đang làm đây. Chẳng hạn, qua hình ảnh các bạn thấy gối bệnh nhân rất mất vững chắc. Bệnh nhân không thể đi được vì nó bị vẹo bên trong do toàn bộ sụn ở phía bên trong đã hư hết. Mỗi lần bệnh nhân đi, chân của bệnh nhân cong hình chữ O rất rõ ràng, và việc đi lại rất khó khăn, bệnh nhân rất dễ té. Như vậy, đến đoạn này, chúng ta không thể điều trị bảo tồn được nữa vì lý do hư toàn bộ sụn và các dây chằng của khớp đã bị lỏng lẻo. Do đó, phương án tối ưu đề cho bệnh nhân có thể có một cuộc sống trở về bình thường, bệnh nhân sẽ thay khớp gối toàn phần.
Trong trường hợp này, mình thấy cái chân khi duỗi thì còn thẳng, bệnh nhân vẫn có thể gập gối được. Nhưng khi ở trên mặt phẳng ngang, mình lắc thì thấy cái gối bị hư hoàn toàn. Đối với bệnh nhân này, chúng tôi chọn phương án thay khớp gối không cắt cơ, vì không cắt cơ sẽ giúp cho bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Sau mổ bốn tiếng đồng hồ, bệnh nhân đã có thể tập đi được rồi. Thứ hai nữa là phương án thay khớp gối loại Medial Pivot. Đây là một loại khớp với khái niệm hoàn toàn mới. Người ta thấy rằng khớp gối của con người bình thường có thể xoay vào bên trong hoặc bên ngoài khoảng 15 độ, vì vậy người ta muốn tái tạo lại một khớp giống như thiên nhiên.
Các bạn sẽ thấy là cái khớp, ở đây là loại khớp Medial Pivot loại khớp này khi ở bên trong thì nó xoay, nhưng bên ngoài thì nó trượt như thế này. Khi chúng ta gấp, chúng ta duỗi, thì cái gối có thể xoay được. Như vậy, nó rất giống với tự nhiên, nó sẽ trả lại cho bệnh nhân một dáng đi hết sức tự nhiên, và bệnh nhân có thể leo trèo cầu thang mà không có ảnh hưởng gì cả.
Một ca thay khớp gối nhân tạo Medial Pivot tại Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống của Hoàn Mỹ
Quá trình tiến hành ca mổ có khó khăn lắm không, thưa Bác sĩ?
Chúng ta sẽ tiến hành một đường mổ không cắt. Đường mổ rạch da sẽ là một đường mổ thẳng như thế này. Các bạn sẽ thấy đang vẽ trên da của bệnh nhân. Khi bộc lộ qua da, chúng ta biết khối cơ này là khối cơ tứ đầu đùi, và ở phần này thì không có cơ. Như vậy, chúng ta sẽ đi vào phần dưới của cơ tứ đầu đùi và vòng qua bên cạnh của cơ bánh chè. Như vậy, chúng ta sẽ thấy hoàn toàn không cắt cơ gì cả. Bệnh nhân sớm tập đi lại sớm được.
Xin Bác sĩ cho biết thay khớp gối nhân tạo Medial Pivot có những ưu điểm nào so với những phương pháp trước đây?
- Khái niệm thay khớp gối nhân tạo Medial Pivot là một khái niệm mới. Ngày xưa, người ta nghĩ rằng thay khớp gối chỉ làm cho khớp gối xoay tròn, nhưng sau này người ta nhận ra không phải như vậy. Khớp gối khi gấp duỗi có thể xoay trong hoặc xoay ngoài được. Bằng chứng là bây giờ bệnh nhân ngồi, giữa các bàn chân, sẽ thấy rằng khi mình rách vào thì bàn chân hơi xoay trong, nhưng khi duỗi cái đầu gối ra, bàn chân sẽ hơi xoay ngoài.
Bên cạnh đó, khớp gối Medial Pivot sẽ giữ vững tốt hơn ở tư thế mà bệnh nhân leo cầu thang, tức là ở tư thế gối gập khoảng từ 30 đến 90 độ. Khuyết điểm của loại khớp gối bình thường là nó sẽ bị như vậy. Do đó, người ta đã nhận thấy vấn đề này, và các phẫu thuật viên trên thế giới đã nghiên cứu và phát triển loại khớp gối mới này. Về khớp gối mới, chúng tôi đã triển khai từ rất lâu và kết quả theo dõi lâu dài là rất tốt. Do vậy, chúng tôi mạnh dạn triển khai kỹ thuật thay khớp gối Medial Pivot cho bệnh nhân.
Bệnh nhân cần thay khớp gối nhân tạo Medial Pivot đang tập vật lý trị liệu tại Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống của Hoàn Mỹ
Hiện nay, bệnh nhân cần thay khớp gối nhân tạo Medial Pivot thì tiến hành ở đâu, ra sao và thời gian tập vật lý trị liệu sẽ kéo dài trong bao lâu, thưa Bác sĩ?
Hiện tại, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống Hoàn Mỹ đang triển khai phương pháp thay khớp gối bằng kỹ thuật mới. Bên cạnh đó, chúng tôi cũng triển khai chương trình tập phục hồi chức năng với trang thiết bị hoàn toàn hiện đại nhất hiện nay và đội ngũ kỹ thuật viên đã được training chuẩn bị rất kỹ lưỡng cho chương trình thay khớp gối bằng kỹ thuật mới này.
Chúng tôi mong muốn mang đến cho bệnh nhân những trải nghiệm tốt nhất với chương trình tập phục hồi. Chức năng mới này cho phép bệnh nhân được tập rất sớm, chỉ sau 4 giờ. Sau khi bệnh nhân phẫu thuật xong, chúng tôi sẽ lên một chương trình phù hợp với từng bệnh nhân, đảm bảo rằng bệnh nhân sẽ được xuất viện sớm nhất, thường thì trung bình từ 24 đến 48 giờ. Bệnh nhân hoàn toàn có thể xuất viện, và với chương trình tập luyện mới này, bệnh nhân sẽ không có cảm giác sợ đau hay sợ cứng khớp sau phẫu thuật. Bệnh nhân sẽ được tập luyện để có thể đi lại mà không cần hoặc chỉ cần ít dụng cụ hỗ trợ. Khi về nhà, bệnh nhân hoàn toàn có thể tự tập theo các bài hướng dẫn tại nhà.
Độc giả có thể xem trực tiếp trên Fanpage VTV24; Fanpage & YouTube Báo Tuổi trẻ; Fanpage & YouTube Trung tâm chấn thương chỉnh hình và cột sống Hoàn Mỹ và các Fanpage của Hệ thống Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ.
Đặc biệt, quý khán giả sẽ được chứng kiến một ca mổ thay khớp gối bằng kỹ thuật mới Medial Pivot ngay trên sóng livestream. Hãy gửi ngay thắc mắc và lo lắng về fanpage Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống, Tập đoàn Y khoa Hoàn Mỹ để được các chuyên gia giải đáp hoặc gọi hotline: 0283 995 9862/0909 940 669 để được tư vấn.
Hương Nhu
Bài viết đóng góp, xin gửi về email:
giadinhtieudung@gmail.com
